입원 보험금 청구서류, 진단서와 입퇴원확인서는 어떻게 다를까

퇴원하면서 서류를 한꺼번에 발급받으려는데 진단서까지 필요한지 헷갈리는 경우가 많습니다. 진단서와 입퇴원확인서는 비슷해 보여도 담고 있는 정보가 다릅니다. 무엇을 발급받을지는 가입한 보험의 보장내용, 청구금액, 보험사가 요구하는 항목에 따라 달라집니다.

진단서는 진단 내용을, 입퇴원확인서는 입원 기간을 확인한다

진단서에는 보통 환자의 진단명과 질병분류코드, 진단일, 치료 의견 등이 담깁니다. 입퇴원확인서는 병원에 입원한 날짜와 퇴원한 날짜를 확인하는 데 중심이 있습니다. 입퇴원확인서에도 병명이 표시되는 경우가 있지만 발급 양식은 의료기관마다 다를 수 있습니다.

실손의료보험 입원 청구에는 일반적으로 보험금청구서, 신분증 사본 등 공통서류와 함께 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서, 진단명과 입원기간을 확인할 수 있는 서류가 필요합니다. 소액 청구는 병명이 기재된 입퇴원확인서 등으로 진단서를 대신할 수 있는 경우도 있지만, 금액 기준과 인정서류는 보험사와 계약에 따라 다를 수 있습니다.

퇴원 전에 보험사 앱에서 먼저 확인하자

서류를 많이 발급받는다고 항상 좋은 것은 아닙니다. 진단서는 발급비용이 상대적으로 높을 수 있어 보험사 앱이나 고객센터에서 필요한 서류를 먼저 확인하는 편이 낫습니다. 질병코드가 필요한지, 입원기간만 확인하면 되는지, 원본 제출이 필요한지도 함께 물어보세요.

병원비 카드 영수증만으로는 진료 내용을 확인하기 어렵습니다. 병원이 발급한 진료비 계산서·영수증과 세부내역서를 구분해 챙기는 것이 중요합니다. 수술비나 진단비처럼 정액형 담보를 함께 청구한다면 수술확인서, 조직검사 결과지 등 추가서류가 필요할 수 있으므로 약관과 보험사 안내를 다시 확인해야 합니다.

이 글은 일반적인 서류 차이를 설명한 정보이며 실제 지급 여부를 판단하지 않습니다. 계약·보험사별 요구서류를 우선 확인하세요. 생명보험협회 실손보험금 청구서류 안내